• الدرجة الأولى : يحدث أنفصال في منطقة النقرة الشبكية لكن بدون ثقب كامل في الشبكية.

• الدرجة الثانية : يحدث ثقب كامل و صغير في الشبكية من منطقة النقرة.

• الدرجة الثالثة : يزداد حجم الثقب (من 400 ميكرو).

• الدرجة الرابعة : الثقب يكون مصحوب بانفصال السائل الزجاجي و هو المادة الجيلاتينية التي توجد داخل العين.

• ذاتية العلة : و يصاب به الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أمراض بصرية أخرى و هو النوع الشائع في هذا المرض و له علاقة بتقدم العمر.

• أسباب ثانوية :
قصر البصر أولئك الأشخاص الذين يعانون من قصر البصر الحاد (أكثر من 9 ديبوتر) يكونون عرضة للأصابة بهذا المرض بسبب شكل العين المصابة بقصر البصر.

على المريض أن يقوم بالتحري لمعرفة اذا كان لديه أي من الأعراض التي اشرنا اليها سابقاً و التي تكون سبباً بالثقب البقعي و في حالة التأكد يجب أن يبدأ بالعلاج.

لكن قبل الشروع بمعالجة الثقب البقعي (البقعة الصفراء) على الطبيب أن يعلم نسبة الماء الابيض (الساد) لدى المريض و بهذه الطريقة يُنصح المريض بأجراء عملية مزدوجة أي أزالة الماء الابيض (الساد) و في نفس الوقت معالجة الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء) و لتجنيب المريض عملية جراحية ثانية

• معرفة السوابق المرضية :
كالأدوية التي يتناولها المريض أو الأمراض المزمنة التي قد يعانيها أو أي أصابات و كذلك أمراض بصرية أخرى.

• الفحص الكامل للعين يشتمل على :
فحص درجة الرؤية عن بعد و عن قرب و كذلك فحص الحدقة و مدى القدرة الانكسارية
فحص مجهري بايولوجي بعد توسيع حدقة العين و بأستخدام الضوء المباشر و ارتداد الضوء لفحص القرنية و حجرة العين الداخلية و معرفة نسبة الماء الابيض (الساد) و لأستبعاد أي نوع من الألتهاب البصري.

• قياس ضغط العين :
فحص قاع العين و بشكل خاص الصُلبة لتحديد نسبة التثقب البقعي من المهم أيضاً معرفة أذا كان هناك ألتهاب في الجز اللزجاجي و فحص الشبكية بشكل مفصل.
الفحص بجهاز المسح الطبقي التوافقي للتأكد من التشخيص و تحديد حجم و شكل الثقب البقعي و لأستبعاد أي تكيس بقعي و معرفة حالة الطبقات الشبكية المختلفة.

• تصوير الاوعية الدموية بالفلوريسين قد تستدعي بعض الحالات أجراء هذا النوع من الفحوصات لأستكمال التشخيص و لأستبعاد أي نوع آخر من أمراض الشبكية.

• قياس العين بالموجات فوق الصوتية: يكون ضروري قبل اجراء عملية الماء الابيض القيام بقياسات لقرنية العين و لمحورها بواسطة الموجات فوق الصوتية بفئة A أو الليزر من اجل حساب قدرة العدسة داخل العين.

ايضا يكون من الضروري فحص بطانة القرنية بواسطة الضوء الشقي و في بعض الاحيان عن طريق حساب الخلايا في البطانة.

أعراضها فقدان الرؤية المركزية و تشوش الصور في أحدى العينين أذ تبدو رؤية الخطوط المستقيمة مشوشة أي متموجة و منحنية و يصعب على المريض قراءة الحروف و الأرقام

• من الأعراض الأخرى لهذا المرض هو ظهور بقعة رمادية اللون (بقعة عمياء) في مجال الرؤية و صعوبة كبيرة في القراءة.

• بشكل عام تكون أعراض مرض الثقب البقعي (البقعة الصفراء) حادة بشكل متسارع بينما لا يحدث ذلك في بعض الحالات ففقدان الرؤية يمكن أن يكون تدريجي على مدى أسابيع أو أشهر و لا يمكن للمرضى أدراك اصابتهم بالمرض ألا عندما يغطون العين السليمة و يدركون عند ذلك ان العين الأخرى لا تعمل بشكل جيد.

• من أهم الاعراض :
في المراحل الأولى من المرض تظهر تلطخ أصفر في النقرة والتي تمثل جزء من الشبكية و هو مركز البقعة الصفراء المسؤول عن رؤية الأجسام الصغيرة و عن القراءة.

• الهدف من الجراحة في حالة الثقب البقعي:

1. تحسين الرؤية و الحد من تموج الصور بالنسبة للمرضى الذين لديهم أعراض الرؤية المضطربة.

2. الحد من فقدان البصر الذي قد يزداد بمرور الوقت.

• الهدف من أزالة الماء الماء الابيض (الساد):

1. تحسين الروية لدى المريض.

2. تجنب القيام بجراحة مستقبلية بسبب تزايد الماء الابيض (الساد) مع الوقت و لكن يجب أن تكون نسبة الماء الابيض (الساد) بالدرجة المطلوبة لأزالته و أن يكون عمر المريض فوق سن ال 60.

• من خلال أزالة الماء الابيض (الساد) يكون من السهل تصحيح العيوب الانكسارية التي قد تكون لدى المريض.

• المتابعة :
بالنسبة لمرضى الثقب البقعي بدرجة 2 و 3 أو 4 يكون العلاج عن طريق التداخل الجراحي.

• أما أولئك المرضى بدرجة 1 اي يكون المرض ابتدائي لا تستوجب حالتهم اجراء عملية لكن مع ذلك عليهم أجراء الفحوصات بشكل دوري لمعرفة مدى تطور المرض لديهم و بأستطاعتهم القيام بفحص أنفسهم بواسطة شبكة أمسلر لأكتشاف أي تغيير قد يطرأ على درجة انحراف الصور.

• يجب على المريض أن يسارع بالذهاب الى الطبيب مباشرة اذا طرأت عليه أعراض فقدان البصر أو لاحظ زيادة في نسبة أنحراف الصور.

• و هذه أهم الأعراض التي يجب ملاحظتها و تقييمها في كل فحص دوري يقوم به المريض أضافة الى اجراء المسح الطبقي التوافقي لمعرفة نسبة تطور حجم الثقب الثقب البقعي (البقعة الصفراء).